FOTOSENSIBILIDAD Y CAUSANTES

Antes de empezar un tratamiento de depilación láser el médico debe preparar un cuadro clínico del paciente para comprobar que, entre otras cosas, la piel no reacciona negativamente al sol. Hablamos de fotosensibilidad, fitofotodermatitis y de los causantes.

El sol es vida, pero si no sabemos tomarlo con precaución puede causarnos un fenómeno conocido como fotosensibilidad (sensibilidad a la luz). La piel reacciona de forma exagerada a la exposición del sol  y se reproduce  un aumento de la tonalidad además de aparecer lesiones de eccema, formación de ampollas, etc.

La susceptibilidad para desarrollar fotosensiblidad varía de persona a persona y no existe una ciencia cierta. De hecho, la misma persona puede reaccionar de forma diferente en condiciones similares de exposición. Si es cierto que las personas con piel sensible son más proclives a ser fotosensibles.

La fotosensiblidad puede ser inducida por fármacos. Hemos encontrado un interesante y completo listado de causantes de fotosensibilidad en el artículo “Fotosensibilidad a los medicamentos y su reacción en los tratamientos con láser”:

1. FOTOSENSIBILIZANTES DE USO TÓPICO

• Productos vegetales que entran en la composición cosmética: alcachofa, apio, zanahoria, limón, lavanda, cedro (perfumes, ungüentos)
• Furocumarinas: psoralenos, quinina (bergamota, lociones capilares, tónicos)
• Ácido para-aminobenzoico (protectores solares)
• Colorantes (eosina, fluoresceina azul de metileno, rosa bengala)
• Medicamentos de uso local:  5 fluoro-uracil (Efudix)
• Vitamina A ácida, tratamiento del acné (Acnisdín)
• Desodorantes bacteriostáticos (Rexona)
• Hexaclorofeno: desinfectante (Dermisone OL-1, Neo-visage, Sevaeen)
• Triclorocarbanilida (Talgo, Odontálgico)
• Pomadas anti-histamínicas (Fenergan)
• Filtros solares con Psoralenos (Bergasol)
  

2. FOTOSENSIBILIZANTES DE USO SISTÉMICO

- MEDICACIONES PARA EL ACNÉ

• Tretinoina (Retin-A)

- SULFAMIDAS

• Sulfaguanidina (Bisolvan-sulfa, Bronco-aseptilex, Bronquidiazina, Bronquiosedans)
• Sulpiridina (Dixibon)
• Sulfatiazol (Bucobrin, Ovulaseptil, Vaginocrem)
• Sulfadimetoxina (Madribon)
• Trimetroprim (Abactrim, Balsoprim, Bi-sulfachemi, Septrin)
  

- FÁRMACOS ANTICANCEROSOS

• Dacarbazina (DTIC-Dome)
• Fluorouracilo (Fluoroplex, Efudix)
• Metotrexato (Mexate)
• Vinblastina (Veiban)
  

- ANTIDEPRESIVOS

• Amitriptilina (Elavil)
• Desipramina (Norpramin, Petrofrane)
• Doxepina (Adapin, Sinequan)
• Imipramina (Tofranil, Paidenur)
• Notriptilina (Aventyl, Pamelor)
• Protriptilina (Vivactil)
• Trimipramina (Surmontil)
  

- ANTIHISTAMÍNICOS Y FENOLTHIAZINAS

• Claritin (Loratidine)
• Clorpromacina (Largactil, Febrilone)
• Ciproheptadina (Periactin)
• Difenhidramina (Benadryl, Caladril, Histafilin, Pallidan, Predio, Rinocusi-desg, Soñodor, Talquistina)
• Perfenazina (Decentan, Deprelio)
• Prometacina (Actithiol, Rinomicina-R, Antihemorroi-H, Fenergan)
• Tioridazina (Meleril)
• Triflupromacina (Siquil)
  

- ANTI-INFLAMATORIOS

• Fenilbutazona (Tanderil)
• Indometacina (Indocid)
• Naproxena
  

- ANTITUBERCULOSOS

• Isoniazida (Cemidon, Estrepto-sinerge;Hay-vit 150, Hidramicin, Hidracida, Isoniacid, Myambutol, Rimifon)

- ANTIBIÓTICOS

• Ácido oxolínico (Urirtrate)
• Demaclocycline (Declomycin)
• Doxycycline (Vibramycin)
• Griseofulvin (Fulvicin-U/F, Fulcin)
• Methacycline (Rondomycin)
• Nalidixic acid (NegGram, Wintomylon)
• Oxytetracyclines (Terramycin)
• Sulfacyntine (Renoquid)
• Sulfamethazine (Neotrizine)
• Sulfamethizole (Thiosulfil)
• Sulfamethoxazole (Gantanol)
• Sulfametoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra)
• Sulfasalazina (Azulfidine)
• Sulfatiazol
• Sulfisoxazol (Gantrisin)
• Tetraciclinas (Achromysin, Minocin)
  

- ANTIMALÁRICOS

• Cloroquina (Nivaquine, Resochin, Orobutazol)

- FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS

• Clorpromacina (Thorazine)
• Flufenacina (Permitil, Prolixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Perfenacina (Trilafon)
• Piperacetacina (Quide)
• Proclorperacina (Compazine)
• Prometacina (Phenergan)
• Tioridacna (Mellaril)
• Trifluoperacina (Stelazine)
• Triflupromacina (Vesprin)
• Trimepracina (Termaril)
  

- FÁRMACOS UTILIZADOS PARA ALIVIAR LA ANSIEDAD

• Amantadina (Amantadine-abello, Protexin)
• Clordiazepóxido (Librax, Librium, Omnalio, Paliatin, Relaxedans, Templax)
• Ciproheptadina (Biomax, Campocomplex, Cubolic, Fidestonic, Periactan, Stolina, Viternum)
• Nitrazepan (Mogadon, Pelson, Serenade, Painedur)
  

- ANTIARRÍTMICOS

• Quinidina (Cardioquine, Natisedina, Neo-anrtmalina)
• Amiodarona (Ansiocor, Traneorex)
  

- PSICOMOTORES

• Piritinol (Acinetil bebible, Bonifen, Cefalocatavin, Plenumil, Refulgin, Vitabonifen)

- DIURÉTICOS

• Bendroflumethiazide (Naturetin)
• Bentiacide (Exna)
• Clorotiacida (Diuril, Saluretil, Dourosulfona)
• Ciclotiazida (Anhydron)
• Furosemida (Lasix)
• Hidroflumetiazida (Diucardin)
• Hidroclorotiacida (Ameride, Adelfan-esidrex, Hidrosaluretil Rauplex, Picten)
• Metilclotiacida (Aquatensen, Enduron)
• Metolazona (Diulo, Zaroxolyn)
• Politiacida (Renese)
• Quinetazona (Hydromox)
• Triclormetiazida (Metahydrin)
• Tiazidas (Diuril; Hydrodiuril)
  

- EDULCORANTES

• Ciclamato (Ciclosetas, Natreen, Respiroma, Neurodifioral)

- HIPOGLUCEMIANTES

• Acetohexamida (Dymelor)
• Clorpropamida (Diabinese, Insulase, Clondiabet)
• Tolazamida (Tolinase)
• Tolbutamida (Orinase, Rastinon)
• Carbutamida (Nadisan)
  

- HORMONALES

• Todos los fármacos hormonales

- LAXANTES

• Triacetildifenol

- PSORALENOS

• Novo-melanidin
• Aceite esencial de lima (Bergamota)
  

- TETRACICLINAS

• Dermeclococlina (Ledermicina)
• Doxiciclina (Vibracina)
• Minociclina (Minocin)
• Tetraciclina (Ambramicina, Becantal, Chemiciclina, Chimocyclar, Clor-miten, Cortihermes, Dynabiotal, Eritromiten, Finegosan, Laucalon, Neumobac, Tantumciclina)
• Clortetraciclina (Agripina, Fluviatol)
• Metaciclina (Rodomicina)  

Es muy importante avisar al médico si estamos tomando alguno de estos fármacos antes de empezar un tratamiento de depilación láser.

Habamos de fitofotodermatitis cuando la dermatitis es causada por exposición a la luz solar y el contacto con plantas. Se produce una reacción fototóxica o fotoalérgica, originada por sustancias fotosensibilizantes (furocumarinas), presentes en diversas plantas.

En la web Tuotromedico.com hemos encontrado un listado de las plantas productoras de fitofotodermatitis:

• Rutáceas: Lima, naranja, naranja amarga, limón, bergamota, ruda común.
• Umbelíferas: Perejil, perifollo, apio, chirivía, hinojo, eneldo, zanahorias,
• Compuestas: Milenrama, aquílea y manzanilla
• Crucíferas: Mostaza
• Moráceas: Higueras (sólo hoja y tallo)
• Ranunculáceas: Ranúnculo
• Rosáceas: Agrimonia
• Leguminosas: Arvejas
• Hiperáceas: Hierba de San Juan